高血压患者怎样有效地进行药物治疗
发布时间：2023-09-18 10:01
高血压患者怎样进行治疗？高血压具有隐匿性，大多数患者通常无症状，根本不知道自己血压高，有很多一部分是体检或偶尔测量血压时才发现，故高血压也被称为“无形杀手”。部分患者是发生心脏病、脑卒中后才知道自己血压高，故建议大家，此外要注意经常的测量血压，及时早期发现高血压。
高血压患者要掌握一定的用药原则，用药要个体化，起始剂量要小，降压速度要慢，应尽量避免应用对中枢神经系统有抑制作用的降压药等。
1、个体化原则：
老年高血压病人采取个体化治疗是很重要的，不同的患者病情不一，有些患者也会合并一些其他的慢性疾病，因此选择的治疗方案也会有差别，对患者采用小剂量利尿剂效果比较理想的，但要注意病人血钾的情况，长效钙通道阻滞剂对老年患者也是比较的安全有效的。一般来说小于 75 岁的高血压的患者一定要积极的治疗，避免并发症的发生。80 岁以上的患者，若是血压不是太高，也可以不加干预。
2、起始剂量要小，降压速度要慢：
一般来说，老年高血压降压的幅度不要太大，要逐渐的降压，避免血压骤降，引起诸多不适。这主要是因为若是血压降幅太大，很容易造成各器官的血流灌注异常，或是发生直立性低血压，影响心脑血管的血流灌注，导致一些意外的发生。一般初始剂量要小，最好是年轻人的 1/2 左右。
3、应尽量避免应用对中枢神经系统有抑制作用的降压药：
老年人的身体各器官处于下滑的状态，机体代谢功能下降，比年轻人更容易发生药物的不良反应，进而对机体造成一定的不良后果，因此，老年人治疗高血压要尽量的避免选用可乐宁、利血平、甲基多巴等对中枢神经系统有抑制作用的降压药，以免对精神造成不良影响。也要尽量的避免使用α受体阻滞剂以及肼屈嗪等引起直立性低血压的药物。
4、尽量用长效药：
为了有效防止靶器官损害，要求每天 24 小时内血压稳定于目标范围内，积极推荐使用一天给药一次而药效能持续 24 小时的长效药物。长效降压药一般每天早服用一次，中效降压药或短效降压药一般每天用 2-3 次，一天多次服用的药物宜全天均衡时间服用。对夜间及凌晨血压增高的患者可调整用药时间或晚间谨慎加服药物。
